A hólyaghurut veszélye nemcsak a tünetek fájdalmasságában rejlik - a megfelelő kezelés hiánya különösen a nőknél szövődményekkel jár, a gyógyszerek nem megfelelő kiválasztása és alkalmazása életveszélyes következményekkel járhat.
Okok és patogenezis
A nőknél a cystitis kialakulásában hajlamosító tényező a húgyutak anatómiai szerkezetének sajátosságai - egy rövid, széles húgycső, amely lehetővé teszi a mikrobák akadálytalan behatolását. A húgycső közelében található anális és hüvelyi nyílások növelik a fertőzés kockázatát.
A nőknél a patológia gyakori kialakulását befolyásoló másik fiziológiai jellemző a férfiakénál nagyobb hólyagtérfogat, ami lehetővé teszi számukra, hogy sokáig elviseljék a WC-re való vágyat. A vizelet időszakos stagnálása provokálja a fertőzés fennmaradását és elszaporodását a szervüregben.
A gyulladásos folyamat kialakulását elősegíti a szűk vagy szintetikus fehérnemű viselése, a termosz hatásának megteremtése, valamint a személyes intim higiénia hiánya és a válogatás hiánya a nemi érintkezésben.
A mikrobák a húgyhólyagba felszálló (a húgycsövön keresztül) vagy leszálló (a vesékből az uretereken keresztül) keresztül jutnak be. A kismedencei szervekből származó nyirokáramlással való fertőzés lehetséges. Ritkább, de valószínűbb a hematogén fertőzés távoli gyulladásgócokból - a nasopharynxből, a szuvas fogüregekből.
A betegség leggyakoribb kórokozója az E. coli vagy streptococcus, ritkábban - vírusok, élesztőszerű gombák vagy szexuális úton terjedő fertőzések: gonococcus, trichomonas.
Normális esetben a húgyhólyag nyálkahártyáját védi a fertőzésektől a glikokalix, a női nemi hormonok hatására termelő védőanyag. Az egészséges szerv ürege nem steril - a kórokozó mikroflóra egysejtjei jelen lehetnek benne, de a mikrobák aktív fejlődését a szervezet immunereje gátolja. Ezenkívül a fertőzés időszakos vizeletáramlással megszűnik.
Az akut cystitis kialakulásának ösztönzése lehet:
- csökkent immunitás hipotermia, ARVI, idegi túlterhelés, stressz, fizikai fáradtság következtében;
- allergia bizonyos gyógyszerekre;
- pyelonephritis, urolithiasis, amelyet a vizelet kiáramlásának zavara kísér;
- cukorbetegség;
- a terhesség késői szakaszai;
- menopauza, a női nemi hormonok egyensúlyhiányának állapota.
A cystitis akut és krónikus formában fordulhat elő. Ez utóbbi a nem megfelelő kezelés, a tartós veseműködési zavar és a hormonális egyensúlyhiánnyal járó szisztémás betegségek következménye.
Akut cystitis kialakulása
A betegség mindig hirtelen kezdődik, leggyakrabban éjszaka vagy másnap reggel, miután megnedvesedett láb, elázott az esőben vagy valami hidegen ül. A tünetek élénkek és fájdalmasak, lehetetlen nem észrevenni őket:
- szúró fájdalom az alsó hasban a szemérem felett, amely a lumbosacralis régióba sugárzik;
- nocturia - 10-15 percenkénti vizelési inger;
- dysuria - a hólyag állandó teltségérzete;
- a vizeletürítés csekély, nehéz, cseppenként, heveny vágó fájdalommal, égéssel, viszketéssel kíséri;
- a szín zavaros, pelyhes, genny vagy vér keverékei lehetnek;
- gyengeség, gyengeség, fejfájás, láz, alacsony fokú láz vagy magas hőmérséklet.
A gyulladásos folyamat gyakran érinti a húgycsövet, ami urethritis kialakulásához vezet, amelyben a fájdalom és a viszketés felerősödik.
Ilyen helyzetben szó sem lehet teljesítményről. A legjobb, ha azonnal forduljon orvoshoz.
A betegség első óráiban megkezdett kezelés növeli annak esélyét, hogy rövid időn belül örökre megszabaduljon a cystitistől.
Diagnosztika
A cystitis kezeléséhez konzultálnia kell egy urológussal, nőgyógyászral vagy fertőző betegségek szakemberével.
Számos tesztet kell elvégezni:
- általános vizelet elemzés;
- a vizelet mikroszkópos vizsgálata;
- bakteriális kultúra a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására;
- A hólyag ultrahangvizsgálata szükséges annak biztosítására, hogy a hólyag mély nyálkahártya alatti és izomrétegében, polipokban, cisztákban ne legyenek elváltozások.
A cystitist a leukociták magas szintje jelzi - leukocyturia több mint 2000/ml.
A vizelet vörösvértest-tartalma és hengeres képződményei alapján azonosíthatóak a kapcsolódó problémák és a cystitis kialakulását kiváltó tényezők: traumás vesekárosodás, urolithiasis, akut és krónikus glomerulonephritis, nephropathiák, gennyes tályogok, toxikus elváltozások húgyúti rendszer, vírusok jelenléte.
Ezenkívül nőgyógyászati vizsgálat szükséges - a hüvelykenet elemzése a szexuális úton terjedő fertőzések és a kórokozó mikroflóra jelenlétére.
Az ilyen részletes történelem segít megbízhatóan azonosítani a gyulladás kórokozóját és a szervszövetek károsodásának mértékét.
Kezelés antibiotikumokkal
A szövődményekkel nem terhelt akut fertőző cystitis kezelésére 2-7 napos antibiotikum-kúrát írnak elő. Klavulánsav alapú tetraciklin gyógyszereket használnak a penicillinek és a fluorokinolonok csoportjából.
A gyógyszer kiválasztását az orvos a kórokozó-érzékenységi vizsgálatok eredményei alapján választja ki. A gyógyszerek spontán alkalmazása csak elnyomhatja a tüneteket, és hozzájárulhat egy lomha gyulladásos folyamat kialakulásához. A mikrobák kialakult rezisztenciája megnehezíti a további kezelést, leszűkíti a hatékony gyógyszerek körét.
Az antibiotikumok szedésének előírt időtartamát nem lehet önállóan meghosszabbítani - a szervezet normál belső mikroflórájának elnyomása miatt fennáll a diszbakteriózis és az immunhiányos állapotok kialakulásának veszélye.
Az antibiotikumok mellett a cystitis nőknél történő kezelésekor a tünetek enyhítésére görcsoldókat, fájdalomcsillapítókat és gyógynövény-gyógyszereket írnak elő tablettákban és egyéb adagolási formákban.
Növényi gyógyszerek és étrend-kiegészítők
A növényi alapanyagokon alapuló komplexek nem mérgezőek, gyulladáscsökkentő, vizelethajtó, choleretikus, antimikrobiális hatásúak, fokozzák az antibiotikumok hatását a mikroflóra egyensúlyának megzavarása nélkül. Hosszú ideig - 2 héttől 1 hónapig - szedhetők az akut és krónikus cystitis kezelése során. Az alapok választéka meglehetősen széles:
- áfonya kivonatot tartalmazó tabletták - jól ismert természetes antibiotikum és vízhajtó. Az áfonya összehúzó és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, felgyorsítja a fertőzés eltávolítását a vizelettel;
- az aszkorbinsavat, áfonyát, medveszőlőt és zsurlót tartalmazó kapszulákat a cystitis megelőzésére és kezelésére szánják a komplex terápia részeként;
- gyógynövény alapú gyógynövény cystitis kezelésére. Kapható oldatok és drazsék formájában, amelyekben centaury, lestyánfű, rozmaring;
- narancs-, fenyő-, zsálya- és más növények olaján alapuló természetes komplex. Sűrű zöld paszta formájában kapható. Lenyelés előtt a termék kis mennyiségét meleg vízben fel kell oldani;
- a tabletta formájában előállított termék komló-, borsmenta-, oregánó- és fenyőolaj-kivonatot tartalmaz;
- az urolithiasis kezelésére és a hólyagfertőzések megelőzésére szolgáló gyógyszer. Veseteát, göndör selyemhernyólevelet, papaját, kockaborsot tartalmaz. Kapszula és tabletta formájában kapható. Kifejezett vizelethajtó hatása mellett a termék megállítja a húgyúti gyulladásos folyamatokat, javítja annak permeabilitását, eltávolítja a homokot és oldja az apró veseköveket, görcsoldó és fájdalomcsillapító hatású.
Görcsoldók
A fájdalom enyhítésére, a húgyhólyag simaizmainak ellazítására és a vizelet kiürülésének megkönnyítésére myotróp görcsoldókat írnak fel. A gyógyszerek enyhítik a súlyos tüneteket, csökkentik az izomrostok összehúzódása által okozott fájdalmat és kényelmetlenséget.
Egyszeri adag nem haladhatja meg a 2-3 tablettát. A túladagolás szédülést, álmosságot és vérnyomáscsökkenést okozhat. Ne felejtsük el, hogy a görcsoldó csak átmeneti enyhülést nyújt, de nem gyógyítja meg a betegséget.
Fájdalomcsillapítók
A lázzal, lázzal és gyengeséggel kísért súlyos fájdalom az oka a propionsav-származékok csoportjába tartozó gyógyszerek felírásának. Az alkalmazott gyógyszerek általános gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúak. A mellékhatások ritkák, de lehetségesek, ezért a gyógyszerek alkalmazása előtt feltétlenül ellenőrizze biztonságosságukat, és beszéljen orvosával. A propionsav-származékokat tartalmazó termékek szedésének ellenjavallatai közé tartozik a súlyos vese- és májelégtelenség, a terhesség és a 6 év alatti kora gyermekkor.
Probiotikumok
A dysbacteriosis és a gyomor-bél traktus rendellenességeinek megelőzésére antibiotikumok szedése közben a laktobacillusok és bifidobaktériumok természetes komplexeit - probiotikumokat - tartalmazó gyógyszereket használnak. A termékek bebizonyították, hogy védik és helyreállítják a női nemi szervek mikroflóráját, erősítik a helyi immunitást, csökkentik az antibiotikumos kezelés nemkívánatos következményeit. A probiotikumok szedésének kevés ellenjavallata van - túlérzékenység a gyógyszerek összetevőire vagy allergiás reakció.
Szövődménymentes akut hólyaghurut esetén a száraz és nedves hőkezelés hatékony. Hasznosak a meleg gőz- és ülőfürdők orbáncfű vagy cickafarkfű főzetével: gőzfürdőhöz forró gyógynövényfőzetet öntünk egy medencébe. Guggoljon le a kiáramló gőz fölé, és üljön 10-15 percig. A gőznek melegnek, de nem forrázónak kell lennie. Ülőfürdőknél gyógynövényfőzetet adnak a körülbelül 45 °C-os vízhez.
Nyugalomban meleg fűtőbetétet helyezhet az alsó hasra - a hólyag helyére.
A termikus eljárások serkentik a szövetek közötti cserét, pihentető, fájdalomcsillapító és görcsoldó hatást fejtenek ki.
A felmelegedés csak a nemi szervek gyulladásos folyamatainak hiányában megengedett, különben az ilyen kezelés további károkat okozhat.
További kezelések
Kiegészítő kezelésként hólyagmasszázs technikák alkalmazhatók.
- Hanyatt fekve a hátadon enyhén hajlítsa be a térdét (tehetsz egy párnát vagy egy párnát a hátad alá).
- Helyezze mindkét keze ujjbegyét a gyomorra 2-3 ujjal a köldök alatt.
- Kilégzéskor gyengéden és mélyen nyomja meg a hasfalat, amíg enyhe fájdalmat nem érez belül, néhány másodperc múlva engedje el a kezét, és nyomja meg ismét a gyomrot. Végezzen 5 vagy 6 ismétlést.
A mozgások célja a diurézis késések, a torlódások megszüntetése és a vérkeringés felgyorsítása a hólyag területén. Ha a masszázst helyesen végzik el, annak befejezése után erős késztetés lesz a WC látogatására.
A hólyaghurut kezelése során a szokásosnál több folyadékot kell inni a hólyag öblítéséhez. A tiszta ivóvíz mellett hasznos enyhén lúgos, gáz nélküli ásványvizet, áfonyából, fekete- és ribizliből, cseresznyéből, homoktövisből és egyéb bogyókból készült gyümölcsitalokat inni. A savas italok antimikrobiális hatásúak, megakadályozzák, hogy a fertőzés a szerv falán megmaradjon, és felgyorsítja a gyulladásos termékek eltávolítását a hólyag üregéből.
A kapor, a kamilla, a petrezselyem, a vörösáfonya levelei és a köles magjaiból és gyógynövényeiből készült főzetek és forrázatok magas vizelethajtó és gyulladáscsökkentő hatásúak. Elkészítésükhöz 2 evőkanál zúzott nyersanyagot 1 liter forrásban lévő vízbe öntünk, 15 percig vízfürdőben pároljuk, és körülbelül egy órán át hagyjuk. A folyadékot gondosan leszűrjük és melegen, naponta 3-szor 1 pohárral fogyasztjuk.
A vizelethajtó italokat óvatosan kell alkalmazni elégtelen vesefunkció, magas vérnyomás vagy hipotenzió esetén.
A cystitis kezelése során ki kell zárni az étrendből a forró fűszereket, a pácolt és sós ételeket, az édességeket, a szénsavas édes italokat, az erős kávét és az alkoholt. Ezek a termékek gátolják a vesék kiválasztó funkcióját, elősegítik a húgysav felhalmozódását, és irritálják a húgyutakat.
Krónikus cystitis
Az akut cystitis idő előtti megkezdése vagy helytelen és gondatlan kezelése előrehaladott krónikus formához vezet, időszakos visszaeséssel. A krónikus cystitis hosszú távú betegség. A remissziós időszakok vagy a lassú gyulladásos folyamatok, amelyek során a betegség gyakorlatilag nem érezteti magát, a tünetek éles súlyosbodásával váltakoznak.
A krónikus cystitis veszélye nem csak az exacerbációk során fellépő súlyos kényelmetlenségben és fájdalomban rejlik. A hólyagban hosszú ideig fennálló gyulladásos góc a szerv mély rétegeit érinti, hozzájárulva a betegség kezelhetetlen morfológiai formáinak kialakulásához: intersticiális, cisztás, vérzéses, gangrénás cystitis, polipos növekedés. A gyulladás folyamata nemcsak a nyálkahártyát érinti, hanem a nyálkahártya alatti réteget, az izomszövetet és a szerv keringési rendszerét is. Fokozatosan az érintett területeket durva hegszövet váltja fel, a szerv elveszíti rugalmasságát, és nem képes megfelelően megbirkózni funkcióival.
Ezenkívül a gyulladásos folyamat átterjedhet a közeli szervekre, ami paracystitis kialakulását okozhatja - a peri-vezikális szövet károsodása, pyelonephritis. A fertőzés fokozatos terjedése adnexitis kialakulását, a petevezetékek összenövést és az azt követő terméketlenséget okozhatja.
Terhes nőknél a krónikus folyamat súlyosbodása elkerülhetetlen, ezt befolyásolják a hormonális szintek változásai, az immunitás ingadozása, a belső szervek összenyomása a növekvő méh által, ami emellett a vizelet stagnálását és a gyulladásos folyamatot provokálja. A cystitis legsúlyosabb szövődménye terhes nőknél az akut pyelonephritis, amely súlyos mérgezéssel és vetélés veszélyével jár.
A cystitis bonyolult formáinak kezelését kórházban végzik. A gyógyszerek szedése mellett a következő típusú terápia is előírható:
- instilláció - olyan gyógyászati oldatok bevezetése a húgyhólyag üregébe, amelyek kiöblítik a méreganyagokat és gyulladáscsökkentő hatással bírnak;
- fizioterápia - kezelés elektromos áramimpulzusokkal, iontoforézis, UHF, iszapkezelés, akupunktúra;
- pozicionális terápia - speciális pózok, amelyek segítenek megszüntetni a torlódást és helyreállítani a húgyutak átjárhatóságát. A módszer alkalmas terhes nők számára;
- sebészeti kezelések - lézeres kauterizálás vagy az érintett hólyagszövet kivágása. Súlyos esetekben a szerv funkcióinak teljes elvesztése esetén a hólyag plasztikai műtétjéhez folyamodnak a saját bélszövetéből.
A krónikus cystitis kezelésének időtartama több hónap. A tanfolyam célja a gyulladásos folyamat megszüntetése, a szövődmények megelőzése, a húgyúti rendszer helyreállításának maximalizálása és a szervi szövetek szerkezetének visszafordíthatatlan változásainak megakadályozása.
A cystitis megelőzésének alapvető intézkedései: a megfelelő higiénia fenntartása, természetes anyagokból készült fehérnemű viselése, cipők és ruházat kiválasztása az időjárásnak és az évszaknak megfelelően, a megfázás és a krónikus patológiák időben történő kezelése, általános erősítő vitaminkomplexek szedése.