A szövődménymentes húgyúti fertőzések nagyon gyakoriak és gyakran kiújulnak. A cystitis egy gyakori bakteriális betegség, amely általában a nőket érinti (kb. 8-szor nagyobb valószínűséggel fordul elő, mint férfiaknál).
Mi a bakteriális cystitis
A bakteriális természetű cisztitist a hólyag falának gyulladásos folyamata jellemzi. Jól reagál a kezelésre, és általában nem igényel kórházi kezelést.
A húgyúti rendszer felépítésének sajátosságaiból adódóan a legtöbb panasz ezzel a problémával kapcsolatban a nőktől érkezik, de néha férfiak is tapasztalják.
A fejlesztés okai
A bakteriális hólyaghurut mindig egy okból következik be - a hólyagba kerülő kórokozók eredményeként.
A következő tényezők provokálhatják a betegséget:
- a higiéniai szabályok be nem tartása;
- krónikus fertőzések jelenléte;
- a húgyúti katéter elhalasztott felszerelése;
- spermicid fogamzásgátlók használata;
- a szexuális partnerek gyakori cseréje;
- atrófiás vaginitis a történelemben.
Férfiaknál a betegség kialakulásának leggyakoribb tényezője az STI-k. A hólyaghurut megjelenését befolyásolhatja a hosszan tartó hideg, gyakori stresszhelyzetek és bizonyos gyógyszerek szedése, de mindezek a tényezők együtt járnak. A test általános immunitásának befolyásolásával növelik a patogén mikroorganizmusok szaporodásának valószínűségét.
A patogén mikroorganizmusok felszálló, limfogén és hematogén úton juthatnak be a hólyagba. A betegség kialakulásának szükséges feltétele a baktériumok behatolása a hólyag falába.
Tünetek
A bakteriális cystitis mindkét nemnél akut fázissal kezdődik.
Számos specifikus tulajdonságról ismerhető fel:
- gyakori vágy megjelenése a WC-hez;
- fájdalom, égő érzés és kellemetlen érzés vizelés közben;
- kis mennyiségű vér kiválasztása a vizelettel;
- hamis késztetés a WC-re menni, a kiürült vizelet mennyiségének csökkenése.
A specifikus tünetek mellett a beteg a cystitis alábbi tüneteit tapasztalhatja:
- fájdalom közösülés közben és után;
- kellemetlen érzés a perineumban és a medencében;
- a testhőmérséklet emelkedése;
- húzó fájdalmak a hát alsó részén.
A progresszív betegség zavaros vizelethez és specifikus szag megjelenéséhez vezet. Tüsszögés vagy köhögés esetén is előfordulhat vizelet-inkontinencia. A cystitis krónikus formáját ugyanazok a tünetek jellemzik, mint az akutat, de kevésbé hangsúlyosak és intenzívek.
Megkülönböztető jellemzők más formákkal összehasonlítva
A cystitis olyan betegség, amelynek számos formája és megnyilvánulása van. A leggyakoribb fertőző jellegű bakteriális, gombás és vírusos cystitis. Egyes esetekben a betegséget „leszállt" vesefertőzés váltja ki.
A felsoroltakon kívül a nem fertőző hólyaggyulladás kiterjedt csoportja is létezik. Nem biológiai eredetű nyálkahártya-károsodás következtében alakulhatnak ki.
A cystitisnek a következő típusai vannak:
- Idegentest traumás vagy cystitis. A húgyúti katéter hosszantartó használata során alakul ki, ami szövetkárosodáshoz vezet.
- Intersticiális vagy autoimmun.A betegség krónikus formája, amelyet nehéz diagnosztizálni és kezelni, mivel a fejlődés pontos okait a szakemberek még nem állapították meg. Leggyakrabban a hólyaggyulladásnak ezt a formáját a hólyag feltöltésekor fellépő erős fájdalomról, valamint a nagyon gyakori vizelési ingerről lehet felismerni – esetenként számuk akár a napi 100-at is elérheti.
- Sugár.Sugárkezelésen átesett rákos betegeknél fordul elő. A besugárzás károsan befolyásolja a hólyag nyálkahártyáját, fájdalmat, gyakori vizelési ingert, vért okoz a vizeletben.
- Allergiás.A szervezetbe bejutott allergénekre adott reakcióként jelentkezik.
- Vegyi-mérgező. A betegségnek ez a formája spermicid gélek, higiéniai spray-k vagy a húgycsőbe jutó klór használatakor fordulhat elő a medence látogatása során.
Diagnosztika
A cystitis specifikus tünetek jelenlétében is csak laboratóriumi vizeletvizsgálat segítségével állapítható meg. Az elemzés lehetővé teszi a fehérje jelenlétének, a leukociták túlzott százalékának és a hematuria (vörösvérsejtek jelenléte) azonosítását. Ezenkívül bakteriális tenyésztést végeznek, amelynek köszönhetően az orvos azonosíthatja a betegség kórokozóját, és kiválaszthatja a leghatékonyabb gyógyszereket.
Férfiaknál a prosztata mirigyét kiegészítőleg megvizsgálják, és teszteket végeznek számos rejtett és tünetmentes nemi fertőzés kizárására. A nőket nőgyógyásznak kell megvizsgálnia, és kenetet kell vennie a mikroflóra felmérésére.
A bakteriális cystitis kezelésének módszerei
A bakteriális cystitis gyógyszeres kezelést igényel antibakteriális gyógyszerekkel. Az orvos a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek tanulmányozása után kiválasztja a megfelelő eszközöket. A krónikus stádiumban lévő betegség 7-10 napig tartó terápiát igényel. Sok esetben a cystitis kezelésének integrált megközelítése hatékony.
Etiológiai kezelés
Mivel a húgyhólyag gyulladásos folyamatának oka általában fertőzés, a betegek leggyakrabban antibakteriális gyógyszereket írnak fel. A cystitis leggyakoribb kórokozója az Escherichia coli, ezt az uropatogén mikroorganizmust az esetek 75-90%-ában mutatják ki.
A betegek 5-10%-ában a betegséget a Staphylococcus saprophyticus okozza, más enterobaktériumok ritkábban fordulnak elő.
Patogenetikai kezelés
A nők antibakteriális terápiája képes megszabadulni a hólyagban lévő baktériumoktól, de nincs hatással a belekben lévő baktériumokra. Ismét a perineum felszínére esnek, a húgycsőbe, majd a hólyagba. A hólyag membránja, amelynek célja, hogy megvédje a baktériumok behatolásától, a hólyaghurut során eltörik, ami nagy valószínűséggel a betegség kiújulását okozza.
A világgyakorlatban elterjedt a hólyaghurut krónikus formájának kezelése nátrium-hialuron húgyhólyagba történő bejuttatásával. Vannak orális szerek, de gyakrabban ezek kombinációja a leghatékonyabb.
Az ilyen gyógyszerek lehetővé teszik:
- védi a hólyag falát a baktériumok behatolásától;
- helyreállítja a nyálkahártya sérült védőrétegét;
- védi az urotheliumot a vizeletben lévő mérgező összetevők hatásától;
- jelentősen csökkenti a hólyagban fellépő gyulladásos folyamat intenzitását.
Ez a technika hatékony visszaesések, antibakteriális gyógyszerekkel szembeni rezisztencia és más típusú terápia eredménytelensége esetén. Egy másik előnye, hogy csökkenti a visszaesések valószínűségét és a cystitis hosszú távú megszabadulásának képességét, még előrehaladott esetekben is.
Tüneti kezelés, amely csökkenti a betegség megnyilvánulásait
A nők bakteriális hólyaggyulladása kellemetlen érzést és fájdalmat okoz, ami meglehetősen súlyos lehet. A tüneti kezelés lehetővé teszi, hogy megbirkózzon ezzel, amelynek fő célja a beteg általános állapotának enyhítése.
A legtöbb esetben az orvosok nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel, javasolják a tea, a kávé és az alkoholos italok elhagyását. A fájdalom enyhítésére meleg fürdőt vehet, és melegítőpárnát használhat. A cystitis kezelése során fontos, hogy elegendő mennyiségű vizet igyunk.
Gyógyszerek bakteriális cystitis kezelésére nőknél
A cystitis terápiája nőknél orális gyógyszeres kezelést foglal magában. A betegséggel való rövid időn belüli megbirkózás integrált megközelítést tesz lehetővé, amely figyelembe veszi a páciens testének egyéni jellemzőit.
Antibiotikumok
A cystitis kezelésének alapja olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek szelektíven gátolják vagy pusztítják el a kórokozókat. A szervezet urogenitális rendszerében fellépő gyulladásos folyamatok kezelésére uroszeptikumokat használnak, amelyek a vesén keresztül ürülnek ki, és így biztosítják a gyógyszer hatékony koncentrációját a gyulladás területén.
| Antibiotikum | Leírás |
|---|---|
| Foszfonsav származék | Vízben oldódó por citrusos aromával. Ez a gyógyszer az egyik leggyakrabban használt antibiotikum a cystitis kezelésében. Kb. 2 órán át hat, 2 nap múlva teljesen kiürül a szervezetből. |
| Félszintetikus antibiotikum a makrolidok csoportjából II | Fehér tabletták. Olyan betegek számára írják fel, akik szexuális fertőzés következtében cystitisben szenvedtek. |
| Antibiotikum a fluorokinolonok csoportjából II. generáció | Narancssárga tabletta. 1 tabletta 12 órán át elegendő, a gyógyszer 1 napon belül teljesen kiürül a szervezetből. |
| Antibiotikum az 1. generációs kinolonok csoportjából | A vírusok széles körét érinti. Kemény kapszula formájában kapható, hatóanyaga a nalidixsav. |
| Antibiotikum az 1. generációs kinolonok csoportjából | Kapszula formájában kapható, hatóanyaga a pipemidsav. A bevételt követő első 1, 5 órában kezd hatni. A hatóanyag legfeljebb 85%-a ürül ki 1 napon belül. |
| Félszintetikus antibiotikum a III generációs cefalosporinok csoportjából | Narancssárga tabletta bogyós illattal. A gyógyszer hatása a kóros mikroorganizmusok szintézisének elnyomására irányul. |
Fájdalomcsillapítók
A cystitis esetén az orvosok általában nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel tabletták vagy végbélkúpok formájában.
Azoknak a betegeknek, akiknél a betegség kiújul, gyakran ilyen gyógyszereket kell szedniük főként. Ugyanezt a megközelítést alkalmazzák olyan esetekben, amikor az antibiotikumok alkalmazása egyik vagy másik okból nem lehetséges. Komplex terápiaként a szakember görcsoldó szereket írhat fel, amelyek blokkolják a hólyagfal fájdalmas görcseit.
A betegség akut fázisában a hólyag összehúzódhat, ami megakadályozza a normális kiürülést. Az izomlazítás megoldja ezt a problémát és fájdalomcsillapító hatású, javítja a vérkeringést és helyreállítja a szerv normális működését.
Fontos figyelembe venni, hogy a görcsoldók befolyásolják a szisztémás véráramlást és a belső szervek működését, ezért nem használják vérképzőszervi problémák, vese- és májelégtelenség, akut gyomor-bélrendszeri betegségek és néhány egyéb egészségügyi probléma esetén. Ezért a bevitelüket és az adagolásukat az orvossal kell egyeztetni.
Diuretikumok
A vizelethajtókat a normális vizelés helyreállítására írják fel, ami fontos tényező a cystitis kezelésében. A legkímélőbbek a gyógynövényes vízhajtók vagy gyógynövényes szerek, amelyek adjuváns terápiára szolgálnak.
Ezek közé tartozik:
- Paszta formájú készítmény, amely gyógynövényekből és esszenciális kivonatokból áll. Ebből a gyógyszerből egy kis mennyiséget vízzel hígítanak és szájon át kell bevenni.
- Növényi alapú tabletták vagy oldatok, amelyek centaury gyógynövényt, leánygyökereket és rozmaringleveleket tartalmaznak. Egyszerre vizelethajtó és antimikrobiális hatása van a szervezetre.
- Gyógynövény gyűjtemények. Az ilyen gyógynövénykészítmények összetétele olyan gyógynövényeket tartalmaz, amelyek serkentik a vizelettermelést, és gyulladáscsökkentő, görcsoldó és relaxáló hatásúak. A díjak részeként tölgyfa kérge, orbáncfű, kamilla és len található. Az ilyen jogorvoslatok hatékonyak a cystitis különféle formáiban, és még előrehaladott esetekben is használatosak.
Ivózási mód
A megfelelő mennyiségű folyadék fogyasztása csökkentheti a vizelet koncentrációját és a gyulladt hólyagfalak irritációját, valamint fokozhatja a vizelési ingert és felgyorsíthatja a kórokozó baktériumok eltávolítását. Az orvosok napi legalább 2-3 liter víz megivását javasolják, a beteg testsúlyától függően. A cystitis esetén ágynyugalomra van szükség, amely lehetővé teszi a kezelés és a gyógyulás folyamatának felgyorsítását.
Megelőzés
A cystitis bakteriális formája kiválóan alkalmas a megelőzésre, amellyel elkerülheti ezt a betegséget, és megvédheti magát a kezelés utáni esetleges visszaesésektől.
A legtöbb szakértő megelőző intézkedéseket javasol:
- Higiénia. Naponta legalább 1 alkalommal kell mosni, miközben az irány elölről hátra legyen. Így elkerülhető a kórokozók bejutása a végbélnyílásból a hüvely és a húgycső területére (ez az a mechanizmus, amely a nőknél leggyakrabban cystitis kialakulásához vezet).
- Elegendő folyadék fogyasztása.
- Baráti fogamzásgátlók alkalmazása.
- Védelem a hipotermia és a nedves fürdőruhában való hosszú tartózkodás ellen.
- A szintetikus fehérnemű megtagadása a természetes anyagokból készült fehérnemű javára.
Azt is javasoljuk, hogy a nők minden közösülés után vizeljenek, hogy megszabaduljanak a baktériumoktól, amelyek esetleg bekerültek a húgycsőbe. Ugyanilyen fontos a hólyag rendszeres ürítése, hiszen a pangó vizelet kedvező környezet a kórokozók szaporodásához.
Ha a tünetek a terápia befejezése után 14 napon belül visszatérnek, vizeletürítés szükséges bakteriális tenyésztéshez. A kezelés sikertelensége oka lehet a mikroorganizmusnak a kiválasztott gyógyszerrel szembeni alacsony érzékenysége.
A betegség lehetséges szövődményei és krónikussága
A kezeletlen hólyaghurut krónikus formává alakulhat ki, amelytől sokkal nehezebb megszabadulni, és amelynek terápiája is drágább. Ezt a következményt elkerülheti, ha a betegség első jeleinek megjelenésekor időben szakemberhez fordul. Meglehetősen gyakori szövődmény a vesicoureteralis reflux. Akkor fordul elő, amikor a vizelet a húgyhólyagból bejut az ureterbe, vagyis az ellenkező irányba.
Ez a folyamat, ha nem fordítanak kellő figyelmet, méhgyulladáshoz, hashártyagyulladáshoz vagy hashártyagyulladáshoz vezethet. A gyulladásos folyamat a hólyag falában időnként tályogokat és hegeket okoz, aminek következtében csökken a vizelet befogadóképessége. Ebben az esetben a páciens gyakori és fájdalmas vizelettel szembesül.
Férfiaknál az elhúzódó hólyaghurut a vizelet prosztatamirigybe való szivárgásához, a prosztata gyulladásos folyamatához és mellékheregyulladáshoz vezethet. A nők szaporodási problémákkal szembesülhetnek. A bakteriális természetű cystitis akut formában vetéléshez vezethet terhes nőknél. Ezért a kezelést, amely a legtöbb esetben körülbelül egy hétig tart, nem lehet halogatni.