A cystitis a húgyhólyag falának akut vagy krónikus gyulladása. Gyakori és fájdalmas vizelésben nyilvánul meg, genny jelenléte a vizeletben, vérrögök, gyermekeknél mérgezési tünetek, láz kíséri. A betegség bármely korú és nemű embernél gyakori, de gyakrabban nőknél alakul ki, ami a húgyúti rendszer anatómiai jellemzőihez kapcsolódik.
A cystitis tünetei
A cystitis akut és krónikus. Az akut formát spontán megjelenés és gyors fejlődés jellemzi. Az első tünet a gyakori vizelési inger, 20-30 percenként. A betegek panaszkodnak a szuprapubicus régió fájdalmairól, a fájdalom átterjed a perineumba, a nemi szervekre, fokozódik a hasra nehezedő nyomással, a hólyag enyhe kitöltésével. Maga a vizelés fájdalmas, égő érzéssel és fájdalommal jár, az aktus néhány csepp vér felszabadulásával ér véget. A vizelet színe és átlátszósága megváltozik: zavarosnak, sötétnek, üledékesnek tűnik, kellemetlen szagú. Kedvező eredménnyel az egészségi állapot 4-5 napig javul, 7-10 napig gyógyul a beteg.
A krónikus hólyaggyulladást váltakozó exacerbációk és remissziók vagy folyamatos lassú lefolyás jellemzi. A tünetek az akut formának felelnek meg, súlyosságuk az akut stádiumban fokozódik.
Az okok
A cystitis kialakulásához bizonyos feltételek szükségesek: fertőzések, morfológiai vagy funkcionális változások a hólyagban. A legtöbb esetben a betegség fertőző. A cystitis fő kórokozói az E. coli, az epidermális streptococcus, a Proteus, a Klebsiella, a Pseudomonas aeruginosa, az enterococcusok. A mikroorganizmusok a hólyag üregébe a külső környezetből, a veséből, ritkábban egyéb gyulladási gócokból jutnak be: a nyirok, a vér, a hólyag sérült falán keresztül.
A hólyaggyulladás kialakulásához kedvező hátteret teremtenek:
- gyakori hipotermia;
- ritka vagy hiányos vizelés;
- legyengült immunitás;
- mozgásszegény életmód;
- túl szűk ruhák viselése;
- alultápláltság;
- vitaminhiány;
- fizikai és pszicho-érzelmi túlmunka;
- krónikus betegségek;
- szexuális partner változása vagy szexuális tevékenység kezdete;
- sebészeti beavatkozások a hólyagban, a prosztatában;
- a higiéniai előírások be nem tartása;
- sugárzás, vegyi és mérgező anyagok hatása a szervezetre;
- kezelés antibiotikumokkal és nefrotoxikus gyógyszerekkel;
- idegen testek jelenléte: vizelet-elvezető csövek, vesekövek, ureter sztentek.
A cystitis kialakulásában bizonyos szerepet játszanak az olyan betegségek és kóros állapotok, mint a diabetes mellitus, urolithiasis, Huerta szűkület fiúknál / férfiaknál, prosztata adenoma, prosztatagyulladás, dysbacteriosis, bélfertőzések, helmintikus betegségek.
Fajták
A cystitis különböző kritériumok szerint osztályozható:
- downstream: akut - a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti réteg gyulladásos elváltozása jellemzi, és krónikus - morfológiai változások érintik az izomréteget;
- etiológia szerint: bakteriális (specifikus és nem specifikus) és nem bakteriális (kémiai, gyógyászati, sugár-, allergiás);
- formában: elsődleges - a húgyúti rendszer szerkezeti és funkcionális változásai nélkül fordul elő, másodlagos - hólyag diszfunkció, anatómiai változások esetén alakul ki;
- a gyulladásos folyamat prevalenciája szerint: fokális (limitált) és teljes (diffúz).
Diagnosztika
A cystitis diagnosztizálásában az urológust a klinikai megnyilvánulások, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei segítik. A cystitis felismerésében, típusában, lefolyási jellemzőiben a fő szerep a vizelet általános elemzéséhez, a vizelet tenyésztéséhez, a vizelet savasságának meghatározásához tartozik. A javallatok szerint a hólyag nyálkahártyájának endoszkópos vizsgálata (cisztoszkópia) vagy röntgen (cystography), felmérési urográfia és a hólyag ultrahangja történik.
A cystitis megerősítésére/kizárására a CMRT klinikák szakemberei modern diagnosztikai módszereket alkalmaznak, mint például:
- MRI (mágneses rezonancia képalkotás)
- Ultrahang (ultrahang)
- kétoldalas szkennelés
- Diers gerinc számítógépes topográfiája
- Kivizsgálás (a test átfogó vizsgálata)
- CT
Melyik orvoshoz kell fordulni
Az urológus diagnosztizálja és kezeli a betegséget. A betegséget kísérő okoktól és tünetektől függően előfordulhat, hogy nőgyógyászhoz és más szakorvoshoz kell fordulni.
Hogyan kell kezelni a cystitis
A kezelés menetét urológus választja ki, esetenként endokrinológussal, nőgyógyászral, fertőző betegséggel, gasztroenterológussal, sebészrel és más szakemberekkel együttműködve. Az akut hólyaghurut stádiumában a dysuriás tünetek enyhítésére tej-vegetáriánus étrend javasolt, fűszeres, sós, zsíros ételek, fűszerek korlátozása, termikus eljárások a hólyag területén. A húgyhólyag toxinoktól, baktériumoktól, gyulladásos komponensektől való gyors megtisztítása érdekében meg kell erősíteni az ivási rendet. Az enyhén lúgos ásványvíz mellett ihat gyümölcsleveket, gyümölcsitalokat, kompótokat, gyenge zöld teát.
A szövődménymentes húgyutak kezelésére szolgáló gyógyszerek közül uroantiszeptikumokat, antibakteriális, antimikrobiális, vírusellenes szereket alkalmaznak, figyelembe véve a kórokozó típusát. A fájdalom megszüntetésére, az izomgörcs enyhítésére, a gyulladás tüneteinek leállítására az előírt módon, vegyen be fájdalomcsillapítót, nem szteroid gyulladáscsökkentőt, görcsoldót. A fő kezelés mellett, miután a betegség jelei enyhülnek, gyógynövényeket, elektroforézist és magnetoterápiát írnak elő.
A szövődmények stádiumában, ha a betegség konzervatív terápiával nem gyógyítható, a hólyag vagy a kórosan megváltozott terület műtéti eltávolítása reszekcióval, lézeres expozícióval, fagyasztással történik.
Komplikációk
A szövődmények kialakulásának előfeltételei krónikus és másodlagos formákat hoznak létre. A lehetséges káros hatások a következők:
- a hólyagnyak szklerotikus deformitása;
- anatómiai és funkcionális változások a hólyagban;
- vesicoureteralis reflux (a vizelet fordított áramlása a hólyagból az ureterbe);
- hashártyagyulladás;
- pyelonephritis;
- a húgycső falának gyulladása.
A cystitis megelőzése
A cystitis megelőzése hozzájárul:
- a hipotermia kizárása;
- a fizikai és pszicho-érzelmi túlmunka megelőzése;
- egészséges és tápláló étel;
- genitális higiénia;
- fertőzések, kísérő betegségek korai felismerése és kezelése;
- a hólyag szisztematikus ürítése;
- az immunitás erősítése;
- az ivási rendszer betartása.